精神疾病家庭护理之怎样照顾不合作的病人

所谓“不合作”，是病人对治疗和护理采取抵制的态度，而不是积极主动地配合。这往往是精神病人在治疗和护理上的难点，也是和其它疾病的不同的地方。

首先，我们应弄清楚病人为什么不合作。精神病人往往不承认自己有病。也就是医学上所说的没有自知力。所以，便出现拒绝服药的现象。再者，神经病人往往对自己的病态体验信以为真，当出现不合作的现象时，常常表明存在着某种精神症状。比如，有幻听的病人听到“不能吃饭”，他便坚决不吃饭。有的还伴有幻嗅、幻味；如闻到某种难闻的气味，或尝到毒药味等。因此，我们在碰到不合作的病人时，必须具体情况具体分析，护理上不能千篇一律，必须分别对待。

首先，护理者必须取得病人的信任，这就要求我们一定要耐心、细致、体贴入微，让病人真正感到我们是可以信赖的。这样，他们有什么想法才能对我们说。必须了解病人的想法，护理上才能有针对性。

我们经常碰到不愿吃药的病人。他们有各种各样的想法，有的认为长期吃精神药物人会变傻，有的人认为目前病已基本好了，没必要再吃了……对这样的病人要多做解释工作，并以坚持服药不犯病的例子，给他们讲解精神药物决不会使人变傻的道理，经过耐心的解释，病人往往会转变态度，容易合作。对于认为自己没病而拒服药的病人，可帮助病人分析夜眠不好、急躁等症状，告诉病人药物可以帮助调整睡眠、稳定情绪、对脑功能有好处，使病人能服从治疗。

如果是因为某种精神症状而不合作，要积极加强药物治疗。病人因处于某种幻觉或妄想的支配而不吃饭时，除了耐心的说服解释外，可让病人自己做饭，与家人同桌吃饭，甚至可让最信任的人先尝一口，然后再给病人吃。有的病人怀疑水中有毒，坚决不喝家里的水，而到外面去买水，家人可采取同样的办法，使病人消除疑虑。

还有的病人表现生活懒散，整日卧床、拒绝洗漱，换洗衣服也十分被动。对这样的病人一定要严要求，不能放任，否则，病人会变得越来越懒散。应启发病人的主动性，减少卧床时间。每日坚持按作息时间表要求病人起床、洗漱、吃饭、外出活动等。有的病人你刚把他叫起来，等你一转身，他又躺下了，这时决不可急躁，或对病人失去信心。对病人的生活训练，必须长期坚持下去，方可获得效果。

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