精神残疾的原因和分级

精神残疾常在以下几种情况下产生：

治疗不及时：

有些患者缓慢起病，不易被发现；家属缺乏这方面的知识或者由于偏见误解而刻意否认，使患者长年得不到治疗。

病情救治未得到缓解：

大于10%的患者用现有的抗精神病药物治疗，疗效不佳；有的因治疗的方法不当，比如药物品种的选择不当、剂量不足或者严重的药物不良反应干扰了治疗等。

病情反复发作：

病情反复发作的次数越多，治疗就越困难，患者社会功能的恢复也就愈加不容易。

缺乏有效的家庭社会支持：

在影响精神分裂症结局的诸多影响因素中，家庭社会的照顾是极为重要的。如果没有家属的照顾，就不利于患者得到有效的康复。

此外，也有目前医疗水平有限、药物的不良反应大，精神病患者的社会地位、劳动就业、经济收入等方面得不到应有的照顾以及患者家属“极端化”态度（如过分关心和照顾，或害怕“家丑外扬”而限制患者与外界联系）等方面的原因。

第二次全国残疾人抽样调查残疾标准对18 岁以上的精神障碍患者根据WHO-DAS分数和下述的适应行为表现，18岁以下者依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级：

精神残疾一级：

WHO-DAS值在≥116 分，适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

精神残疾二级：

WHO-DAS值在106-115 分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解简单照顾者的指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

精神残疾三级：

WHO-DAS值在96-105 分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

精神残疾四级：

WHO-DAS值在52-95 分之间，适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。